Jaká stupnice hodnocení se používá k hodnocení úrazu pro pracovníka?

Žádost o odškodnění pracovníků umožňuje zraněnému zaměstnanci vybírat dávky v případě úrazu na pracovišti, včetně zdravotních dávek, jakož i náhrad škody za čas ztracený z práce. Během tohoto procesu může pojišťovna, která platí za pojistnou událost, nabídnout vypořádání, což znamená, že pracovník inkasuje paušální částku výměnou za vzdání se jakéhokoli budoucího nároku na dávky, ale to záleží na hodnocení znehodnocení přiděleném ošetřujícím lékařem.

Státní pravidla pro pokyny pro znehodnocení

Státní zákony upravují pravidla a postupy pro odškodnění zaměstnanců a státy mají různá pravidla pro hodnocení znehodnocení. Někteří mohou vyžadovat, aby lékaři používali systém American Medical Association pro měření poškození, neformálně známý jako „AMA Guides“. Pokud stát používá průvodce AMA, určí vydání, které se má použít; šesté vydání, vydané v roce 2007, bylo v době vydání posledním.

Ostatní státy vyvinuly vlastní systém. Některé vyžadují vodítka AMA pro určitá zranění a státní vodítka pro ostatní.

Maximální zdravotní zlepšení a zhoršení

V určitém okamžiku během léčby pracovního úrazu lékař prohlásí pracovníka s maximálním lékařským zlepšením neboli MMI. Datum MMI označuje bod, kdy lékařské ošetření již nebude mít u pacienta za následek zlepšení. Některé státy neumožňují vypořádání nároku zaměstnanců na náhradu škody, dokud není dosaženo data MMI.

Stanovy také upřesní, zda pojišťovna musí nebo nemusí nadále poskytovat dávky odškodnění po MMI a jak dlouho. Ošetřující lékař při stanovení data MMI obvykle přiřadí hodnocení poškození, pokud je pracovník trvale - zcela nebo částečně - postižený.

Hodnocení a vypořádání znehodnocení

Lékaři přiřazují hodnocení poškození na posuvné stupnici od 0 do 100, s různým hodnocením pro zraněnou část těla a pro tělo jako celek. Důvodem pro hodnocení znehodnocení je přiřadit hodnotu nároku a určit, zda lze očekávat návrat pacienta do práce či nikoli. Pokud jde o trvalé a úplné zdravotní postižení, pojišťovna a pracovník - obvykle prostřednictvím právního zástupce - vyjednají částku vypořádání na základě věku pracovníka, hodnocení znehodnocení a předchozích výdělků.

Dvoustupňová hodnocení

Některé státy používají „dvoustupňové“ systémy hodnocení, které berou v úvahu, zda se zraněný pracovník skutečně vrátil do práce. V těchto státech měli pracovníci, kteří dostali nabídku vrátit se do práce od svého zaměstnavatele, nižší dávky než ti, kteří tak neučinili. Účelem takového systému je podpořit opětovné zaměstnávání tím, že povzbudí zaměstnavatele, aby přivedli zraněné pracovníky zpět do stáje, byť jen v lehké službě nebo na částečný úvazek; na druhé straně to sníží náklady na pojistné na odškodnění jejich pracovníků. V Kalifornii pracovník, který byl hodnocen jako trvalé-částečné zdravotní postižení, dostával o 30 procent nižší dávky na náhradu škody, pokud se vrátil do práce.